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沈陽老百姓醫(yī)??ㄔ谑?,北京瞧病不擔憂!

沈陽醫(yī)??ㄒ堰B通
北京、海南、黑龍江、新疆
實現了跨省異地聯網結算
 沈陽醫(yī)保真給力!

截至目前,沈陽市參保人員可通過完成聯網備案,直接到海南、北京、黑龍江?。ü枮I市、大興安嶺市)、新疆(烏魯木齊市)等地定點醫(yī)院實現聯網結算。 

作為東北地區(qū)主要就醫(yī)流入地,沈陽市也承擔外省參保人員來沈就醫(yī)重任。目前,我市接收跨省異地居住人員就醫(yī)的27家申請定點醫(yī)院中,已有7家定點醫(yī)院上線運行,余下醫(yī)院處于測試申報中,具體納入時間以通報為準。名單公布如下:  


 沈陽市跨省異地人員住院聯網結算定點醫(yī)療機構公示


序號名稱醫(yī)院等級地址聯系電話備注
1中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院三級特沈陽市和平區(qū)三好街36號
(鐵西區(qū)滑翔路39號、沈北新區(qū)蒲河大道16號)
024-96615-10358已開通,含分院
2沈陽市第四人民醫(yī)院三級沈陽市皇姑區(qū)黃河南大街20號024-86208323已開通
3中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院三級特沈河區(qū)文化路83號024-28856287已開通
4沈陽市胸科醫(yī)院三級乙等沈陽市大東區(qū)北海街11號024-88313714已開通,同院考核
5沈陽市第十人民醫(yī)院 三級沈陽市大東區(qū)北海街11號024-88313714已開通,同院考核
6中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院三級特沈陽市和平區(qū)南京北街155號024-83282190已開通
7沈陽醫(yī)學院附屬中心醫(yī)院三級沈陽市鐵西區(qū)南七西路5號024-85715527已開通
注:截止2017年6月26日,具體調整變化以醫(yī)保局系統內開通時間為準。
異地聯網結算適用哪些人群?
參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等。
辦理異地醫(yī)保直接結算應注意哪些事項?
聯網備案:符合條件的參保人員可持本人社會保障卡到市醫(yī)保局聯網結算窗口及各分局業(yè)務窗口辦理登記備案手續(xù)。聯網備案前,要確保社會保障卡開通社保、金融兩項功能。

 
持卡就醫(yī):社會保障卡為異地聯網結算的唯一憑證。發(fā)生住院情形時,必須持卡辦理住院手續(xù),非個人原因未能正常持卡就醫(yī)的,應及時與居住地或參保地醫(yī)療保險經辦機構聯系解決。
 
定點醫(yī)院:到居住地開通的聯網結算定點醫(yī)療機構就醫(yī),定點醫(yī)療機構名單詳詢居住地醫(yī)療保險經辦機構或登錄社會保障網(http://si.12333.gov.cn)查詢。
 
結算政策:異地聯網結算執(zhí)行沈陽市基本醫(yī)療保險的起付標準(暫無免起付標準待遇)、報銷比例及最高限額,執(zhí)行居住地的就醫(yī)流程、支付范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)、服務規(guī)范及有關規(guī)定。



 
具體怎么做呢?
小編已經幫您準備好了!
下面這些步驟,
  看好了!趕緊辦!
1
完成備案



異地聯網結算適用于參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等。


符合條件的參保人員可持本人社會保障卡到市醫(yī)保局聯網結算窗口及各分局業(yè)務窗口辦理登記備案手續(xù)。聯網備案前,要確保社會保障卡開通社保、金融兩項功能。
2
結算政策



異地聯網結算執(zhí)行沈陽市基本醫(yī)療保險的起付標準(暫無免起付標準待遇)、報銷比例及最高限額,執(zhí)行居住地的就醫(yī)流程、支付范圍(基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施標準)、服務規(guī)范及有關規(guī)定。


3
上網查詢進度


參保人員登錄“社會保險網上查詢系統”,網址:(http://si.12333.gov.cn),實時在線查詢最新地區(qū)及定點醫(yī)療機構開通情況。


第一步 點擊“異地定點醫(yī)療機構查詢 ”
參保人員點擊“異地定點醫(yī)療機構查詢 ”。
查詢跨省就醫(yī)的醫(yī)院是否在異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構名單之中。


第二步 點擊“參保人登記備案查詢”
在跨省異地就醫(yī)前,參保人員按參保地相關規(guī)定到當地社會保險經辦機構進行登記備案。
查詢進度可點擊“參保人登記備案查詢”。
第三步 經辦機構和就醫(yī)費用查詢
在經辦機構將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算系統后,參保人員在開通的定點醫(yī)療機構就醫(yī)時可以持社會保障卡直接結算住院醫(yī)療費用。
4
持卡就醫(yī)



社會保障卡為異地聯網結算的唯一憑證。發(fā)生住院情形時,必須持卡辦理住院手續(xù),非個人原因未能正常持卡就醫(yī)的,應及時與居住地或參保地醫(yī)療保險經辦機構聯系解決。
5
其他事宜

辦理異地聯網結算人員,現僅享受住院聯網結算待遇,社會保障卡個人賬戶部分暫不能在居住地藥店購藥或醫(yī)院門診使用。此外,省內聯網結算與跨省聯網結算所享受的待遇略有差異,省內異地聯網結算人員住院待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行。
異地聯網最新政策、經辦流程,以及定點醫(yī)院動態(tài)變化請關注沈陽市社會醫(yī)療管理局官方網站(www.syyb.gov.cn)。