遼寧鼓勵在職醫(yī)生簽約做家庭醫(yī)生，公立醫(yī)院綜合改革下月啟動！
9月1日起，沈陽市城市公立醫(yī)院綜合改革正式啟動，依據(jù)同城同改原則，省、市、區(qū)管所有公立醫(yī)療機構全部參加改革。參與改革的所有公立醫(yī)院都將取消15%的藥品加成，實行零差價銷售。醫(yī)療耗材、檢查檢驗等的價格也將下降，臨床服務價格將提高。
沈陽市醫(yī)改辦對城市公立醫(yī)院綜合改革的重點領域政策進行了解讀，除了破除以藥補醫(yī)外，還將通過改革建立公立醫(yī)院運行新機制、建立分級診療制度等。
醫(yī)院藥品耗材收入
要從50%降到30%
沈陽市衛(wèi)計委副主任裴慶雙介紹，城市公立醫(yī)院改革啟動后將取消藥品加成，藥品多少錢進的就多少錢賣。對于醫(yī)院的損失怎么辦呢？裴慶雙說主要靠調整醫(yī)療服務價格，“提高臨床類的服務價格，使得醫(yī)生護士的勞務價值要體現(xiàn)出來，同時把藥品耗材，檢查檢驗等價格下降”。
其中在醫(yī)院收入中，藥品和耗材收入要從50%降到30%，檢查檢驗的收入要從30%降到20%，把醫(yī)療服務收入從20%提高到50%，以此扭轉以前的收入結構。
目前沈陽市門診平均費用是283元，去年沈陽市人均住院費用為是10500多元。而改革的目標就是控制公立醫(yī)院費用的不合理增長，漲幅要控制在10%以內。
此外，還將通過改革使得三級醫(yī)院普通門診就診人次占總診療人次的比重明顯降低，預約轉診占公立醫(yī)院門診就診量的比例明顯提高。
改革最終要實現(xiàn)“三增、三降、三滿意”，即醫(yī)療機構的轉診病人增加、基層首診增加、醫(yī)院純收入增加；醫(yī)藥總費用下降、個人負擔下降、藥費下降；患者滿意、醫(yī)療衛(wèi)生機構滿意、醫(yī)護人員滿意。
家庭醫(yī)生簽約費用為70元，個人付20元
按照方案，沈陽市家庭醫(yī)生簽約服務費按70元每人每年收取，其中簽約居民個人承擔20元、醫(yī)保基金承擔20元、基本公共衛(wèi)生服務經費承擔30元（由財政安排）。
簽約服務原則上要采取團隊服務的形式。家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等組成，二級以上醫(yī)院要選派醫(yī)師(含中醫(yī)類別醫(yī)師)提供技術支持和業(yè)務指導。根據(jù)服務半徑和服務人口，合理劃分簽約服務責任區(qū)域，居民或家庭自愿選擇1個家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議。
沈陽市簽約居民在享受國家基本公共衛(wèi)生服務項目及一般常見病、多發(fā)病的診治基礎上，還可以享受簽約服務團隊提供的五項服務：
- ?？漆t(yī)師個性指導化診療指導；
- 預約及轉診服務；
- 個性化健康管理、健康評估、健康資訊；
- 高血壓、糖尿病等慢性病居民提供精細化管理服務；
- 針對65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程的健康管理服務。
特別是為85歲以上老人，以及失能和半失能老人，免費每年提供不少于一次的上門出診服務，簽約老人可以享受包括測血壓、測血糖、體格檢查、用藥指導、健康資訊等服務。
到今年年底，家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上。到2020年年底，力爭將簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度的全覆蓋。
未來沈陽人看病真是
越來越方便
花錢越來越少！
