遼寧省完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策 防范重復(fù)參保
“符合參保條件的城鄉(xiāng)居民在一個自然年度內(nèi)只能選擇參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療二者中的一種醫(yī)療保險?！比涨埃∪松鐝d、省衛(wèi)計委、省財政廳聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保政策和防止重復(fù)補助等有關(guān)問題的通知》(以下簡稱《通知》)，要求進一步完善我省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保政策，防范重復(fù)參保、重復(fù)補助，杜絕重復(fù)報銷等問題的發(fā)生，同時加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)建設(shè)，力爭于今年底實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。
據(jù)了解，2016年下半年，審計部門對我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集、管理使用等情況進行了審計。審計發(fā)現(xiàn)，全省各地兩項制度之間存在重復(fù)參保、重復(fù)補助以及重復(fù)報銷等問題。
對此，《通知》中明確提出，按照國家標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)要求，政府只能對符合參保條件的城鄉(xiāng)居民在一個自然年度內(nèi)給予一次補助。對于違規(guī)重復(fù)參保的城鄉(xiāng)居民，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)將依據(jù)重復(fù)參保的時間順序，確定本年度內(nèi)首次參保繳費的一種醫(yī)療保險作為城鄉(xiāng)醫(yī)保參保選擇，財政部門據(jù)此給予相應(yīng)參保補助。對于重復(fù)參保的城鄉(xiāng)居民，財政不予補助，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)及時退回其重復(fù)參保個人繳費的參保費用。對于城鄉(xiāng)之間流動居民，應(yīng)按照我省進城落戶農(nóng)民和居住證持有人參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的有關(guān)規(guī)定，辦理參保登記和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)，并享受財政補助。
