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沈陽(yáng) | 工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)政策問(wèn)答

一、如何辦理工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)確認(rèn)?
為方便參保單位,本次確認(rèn)工作提供網(wǎng)上和窗口辦理兩種方式。單位可以通過(guò)沈陽(yáng)市社會(huì)養(yǎng)老和工傷保險(xiǎn)管理局官方網(wǎng)站(網(wǎng)址http://www.sysb.gov.cn)查詢(xún)本單位支繳率。確認(rèn)無(wú)誤的,已進(jìn)行外網(wǎng)授權(quán)的單位可直接通過(guò)網(wǎng)上確認(rèn)并打印《費(fèi)率浮動(dòng)確認(rèn)表》自行留存即可;未進(jìn)行外網(wǎng)授權(quán)的單位可以到參保所在分局工傷科窗口辦理費(fèi)率浮動(dòng)確認(rèn)手續(xù)。
二、支繳率的計(jì)算周期是怎樣規(guī)定的?
為保證費(fèi)率浮動(dòng)工作順利實(shí)施,首次計(jì)算支繳率收入和支出的周期為2016年1月1日至2017年6月30日。再次浮動(dòng)時(shí),收入和支出的周期為2017年7月1日至2019年6月30日,以此類(lèi)推。
三、如何申報(bào)本單位不計(jì)算支繳率的支出金額?
參保單位存在《暫行辦法》第三條規(guī)定的情形,應(yīng)先填報(bào)《工傷保險(xiǎn)費(fèi)率浮動(dòng)應(yīng)扣減支付金額確認(rèn)表》,并提供工傷認(rèn)定材料,經(jīng)參保單位和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)共同確認(rèn)后,予以扣除相應(yīng)的支付額度,按重新計(jì)算的支繳率確定費(fèi)率浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。
四、2016年1月1日以后參加工傷保險(xiǎn)的單位,在此次費(fèi)率浮動(dòng)的范圍嗎?
不在本次調(diào)整范圍。本次參與費(fèi)率調(diào)整的單位為2016年1月1日之前,參加工傷保險(xiǎn)且連續(xù)按月正常繳費(fèi)的參保單位,其中按照建筑項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的不實(shí)行費(fèi)率浮動(dòng)。
五、如何在網(wǎng)上辦理費(fèi)率浮動(dòng)確認(rèn)手續(xù)?
進(jìn)入“工傷保險(xiǎn)單位辦事大廳”登陸本單位用戶(hù)后,點(diǎn)擊【費(fèi)率浮動(dòng)核定管理】模塊,確認(rèn)界面顯示的全部信息是否正確,確認(rèn)無(wú)誤的,可點(diǎn)擊[確認(rèn)√]按鈕,完成費(fèi)率浮動(dòng)確認(rèn)工作。
六、哪些待遇支出不參與支繳率計(jì)算?
1.職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
2.職工由用人單位指派前往國(guó)家宣布的疫區(qū)工作而感染疫病的;
3.職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后工傷舊傷復(fù)發(fā)的;
4.職工在上下班途中,受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的;
5.職工在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的。
2016年1月至2017年6月期間,符合上述條件之一并由工傷保險(xiǎn)基金支付的工傷待遇總額不參與支繳率計(jì)算。
七、在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)未對(duì)本次費(fèi)率浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)予以確認(rèn)的,工傷保費(fèi)費(fèi)率如何確定?
在規(guī)定時(shí)限內(nèi),參保單位沒(méi)有對(duì)本次費(fèi)率浮動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)予以確認(rèn)的,將由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照相關(guān)政策規(guī)定予以核定。
八、關(guān)于外網(wǎng)費(fèi)率浮動(dòng)確定界面的一些名詞解釋。
業(yè)務(wù)支付金額:指工傷職工享受的一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助金及供養(yǎng)親屬撫恤金各項(xiàng)待遇的合計(jì)費(fèi)用。
窗口報(bào)銷(xiāo)支付金額:指用人單位在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工傷窗口報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用,包括治療工傷的醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi)和安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。
醫(yī)院墊付支付金額:指工傷職工在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)就診時(shí)由協(xié)議機(jī)構(gòu)墊付的費(fèi)用,包括醫(yī)療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和安裝配置傷殘輔助器具所需費(fèi)用。